Первая помощь: от теории к спасению жизни

Вебинар «Первая помощь: от теории к практике», организованный Национальной ассоциацией охраны труда (Ассоциация «НАОТ»), состоялся 8 апреля 2026 года. Мероприятие было посвящено одному из важнейших направлений в сфере охраны труда — оказанию первой помощи. В ходе вебинара эксперты подробно осветили ключевые аспекты оказания первой помощи: алгоритм оценки состояния пострадавшего, выявление опасных для жизни признаков, вопросы безопасности спасателя, а также рассказали о видах кровотечений и способах их остановки. Ключевые моменты выступлений — в обзоре журнала «ЭЛЕКТРОЭНЕРГИЯ. Передача и распределение».

Модератором вебинара традиционно выступила генеральный директор Ассоциации «НАОТ» Ольга Кондратьева. Открывая мероприятие, она подчеркнула важность обсуждаемой темы, поблагодарила партнеров вебинара и отметила высокий зрительский интерес к вопросам оказания первой помощи. Добавим, за время вебинара к трансляции подключилось более 500 слушателей.

Спикерами выступили ведущие российские эксперты в вопросах оказания первой помощи: генеральный директор ООО «Олл Сейфити», член Национального совета по первой помощи Станислав Манеров и генеральный директор ООО «Учебный центр тактической медицины», врач травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук Артем Катулин.

Выступление Станислава Манерова было по большей части посвящено правовым вопросам оказания первой помощи. Он напомнил, что в настоящее время система охраны труда в нашей стране переживает период серьезных изменений, начавшихся 1 сентября 2024 года с вступлением в силу Приказа № 220н Минздрава России. Этот документ кардинально изменил правила оказания первой помощи. Однако далеко не все специалисты смогли осознать и принять эти изменения, констатировал спикер.

Главным и важнейшим нововведением, по словам Станислава Манерова, стал Универсальный алгоритм оказания первой помощи. Этот документ впервые в истории всего направления установил четкий порядок действий при оказании первой помощи: с чего начинать, куда звонить, что делать.

Алгоритм определяет не только порядок действий, но и обозначает конкретные методы для конкретных ситуаций. Так, например, согласно документу, проверка пульса на сонной артерии больше не является первым действием, которое необходимо произвести немедицинскому работнику, чтобы проверить, жив ли пострадавший.

И это не прихоть чиновников, а результат многолетних исследований, говорит Станислав Манеров: «Для основной массы пострадавших проверка дыхания на порядок эффективнее, чем проверка пульса. В стрессовой ситуации или после физических нагрузок вы легко примете пульс собственных пальцев за пульс пострадавшего».

Теперь алгоритмом предписывается следующая последовательность действий: убедиться в собственной безопасности, затем проверить сознание пострадавшего и его дыхание по схеме «вижу, слышу, чувствую», при отсутствии дыхания вызвать спасателей и начинать реанимационные действия.

Еще один ключевой этический и практический сдвиг последних лет — это отказ от концепции «сам погибай, а товарища выручай», подчеркнул Станислав Манеров: «Первое правило любого инцидента: один труп всегда лучше двух, особенно если второй — ваш. Если ты погиб, но товарища выручил — задачу выполнил. Но если ты погиб, и он погиб — вы просто два трупа, а не герои». Именно поэтому на первое место в алгоритме вынесена оценка обстановки на предмет вторичных угроз: только после обеспечения собственной безопасности и изоляции опасной зоны для окружающих, следует приступать к оказанию помощи пострадавшему.

Эксперт также обозначил критические состояния, при которых смерть пострадавшего наступает «прямо здесь и прямо сейчас». Всего таких состояний 4, и они делятся на 2 категории: когда пострадавший в сознании, и когда он без сознания.

Если человек в сознании, его убивает:

артериальное кровотечение;
обструкция дыхательных путей (подавился).

Если сознание отсутствует:

положение на спине (западение языка);
отсутствие дыхания (клиническая смерть).

В этих случаях любое промедление или попытка провести детальный осмотр пострадавшего, как правило, означает его смерть, говорит Станислав Манеров: «Если вы стоите и вызываете скорую, пока человек держится за горло и синеет, вы просто не успеете его спасти».

Скачать презентацию доклада (.pdf)

Выступление Артема Катулина было более практико-ориентированным. Главный акцент эксперт сделал на современных методах остановки кровотечений.

Спикером были подробно рассмотрены преимущества и недостатки жгутов и турникетов для остановки кровотечений. Основным преимуществом жгутов остается их невысокая стоимость, отметил спикер, во всех остальных аспектах турникет является более предпочтительным вариантом. Однако Артем Катулин также особо подчеркнул, что «лучший жгут — это тот, который у вас есть, и которым вы умеете пользоваться».

Но главное, о чем стоит помнить при остановке кровотечений, «жгут — это последний довод королей», говорит Артем Катулин: «Наложение жгута спасает жизнь, но повышает вероятность потери конечности. Более 30% ампутаций — следствие неправильно наложенных жгутов». Поэтому особое внимание сейчас уделено временным нормативам применения жгута: «Норматив в 25 секунд на наложение не должен обманывать. До жгута вы обязаны попробовать прямое давление на рану и давящую повязку, — рассказал Артем Катулин. — Ключевой норматив по времени, в течение которого можно держать жгут, составляет 2 часа независимо от погоды. Раньше были дискуссии о 30 минутах зимой, но теперь профильная комиссия Минздрава поставила точку — 2 часа. И если эвакуация затягивается, жгут придется ослаблять, жертвуя несколькими миллилитрами крови ради спасения руки или ноги».

Коснулся спикер и современных перевязочных материалов. Обычный бинт, по мнению Артема Катулина, «в неумелых руках — зло». По его словам, сегодня значительно более оправдано применение эластичных компрессионных бандажей (индивидуальные перевязочные пакеты, так называемые «израильтянки»), главные преимущества которых — нивелирование ошибок оператора и создание равномерной компрессии.

В завершение выступления спикер сделал акцент на комплектации аптечек, отметив, что комплектность, предписанная Минздравом России — это лишь «минималка», фундамент. Кроме того, производители аптечек часто экономят буквально на всем, комплектуя их бинтами, которые «сыплются», и «жгутами-однодневками». Соответственно, задача специалиста по охране труда — доукомплектовать аптечку качественными материалами и инструментами, исходя из реальных рисков. Но главный посыл, обозначенный Артемом Катулиным, таков: «Не кладите в аптечку того, чем не умеете пользоваться. Воздуховоды, кровоостанавливающие гемостатики и дорогие турникеты требуют отработки навыков их применения на тренажере. Иначе в критический момент они станут не помощью, а опасным игрушечным набором».

Скачать презентацию доклада (.pdf)

Обсуждая выступления спикеров, участники вебинара затронули также и системную проблему — нежелание работников обучаться навыкам первой помощи. И выход здесь, по мнению экспертов, только один: сделать обучение престижным и интересным. Помочь в этом может, например, смещение акцента с производственных травм на общие навыки оказания первой помощи, считает Станислав Манеров: «Это то, что поднимет ваш авторитет в глазах руководства и коллег. Но чтобы зажечь людей, учите их не только промышленным травмам. Покажите, как спасти подавившегося младенца. Расскажите, как забить экстренные контакты в заблокированный телефон. Научите, как перевернуть пьяного соседа в безопасное положение. Людям не интересен отчет для Ростехнадзора, им интересна реальная жизнь. И как только обучение перестанет быть галочкой и станет личностно значимым навыком, проблема мотивации решится сама собой».

Подводя итоги мероприятия, эксперты также единодушно подчеркнули, что на вебинарах или по видеоинструкции научиться оказывать первую помощь невозможно. Для выработки четких навыков необходимы часы практических занятий на специальных тренажерах и под руководством опытного инструктора.

Напомним, просветительские вебинары, посвященные различным аспектам охраны труда, проводятся Ассоциацией «НАОТ» на регулярной основе. Ознакомиться с обзорами и материалами прошедших мероприятий можно по ссылкам ниже:

Дополнительные материалы по теме: