Функциональные возможности и результаты опытной эксплуатации программно-аппаратного комплекса управления здоровьем персонала на базе филиала ПАО «МРСК Центра и Приволжья» — «Тулэнерго»




Page 1


background image







Page 2


background image

144

ОХРАНА ТРУДА

Функциональные возможности 

и результаты опытной эксплуатации 

программно-аппаратного комплекса 

управления здоровьем персонала 

на базе филиала ПАО «МРСК Центра 

и Приволжья» — «Тулэнерго»

Анализируются

 

результаты

 

опытной

 

эксплуатации

 

и

 

возможности

 «

Программно

ап

паратного

 

комплекса

 

управления

 

здоровьем

 

персонала

». 

Установлено

что

 

комплекс

 

обеспечивает

 

автоматизацию

 

сбора

учета

хранения

анализа

обмена

 

данными

вклю

чая

 

медицинские

 

данные

 

и

 

данные

 

о

 

психофизиологическом

 

состоянии

 

сотрудников

интеграцию

 

всех

 

субъектов

 

медицинской

 

инфраструктуры

 

в

 

единую

 

информационную

 

систему

консолидацию

 

взаимодействия

 

внедряемых

 

модулей

 

и

 

автоматизированно

го

 

контроля

 

управления

 

здоровьем

 

персонала

Это

 

позволяет

 

эффективно

 

управлять

 

как

 

состоянием

 

здоровья

 

сотрудников

так

 

и

 

системой

 

организации

 

медицинской

 

помо

щи

 

на

 

предприятии

Акуличев

 

В

.

О

.,

первый заместитель генерального 
директора ПАО «Россети Центр»

Висич

 

С

.

Г

.,

начальник управления 
технологического развития 
и цифровизации ПАО «МРСК Центра 
и Приволжья»

Вилькин

 

Я

.

Ф

.,

генеральный директор 
ООО «КорпМД»

Тиньков

 

А

.

Н

.,

д.м.н., заместитель генерального 
директора по промышленной 
медицине ООО «КорпМД»

Борисенко

 

А

.

А

.,

руководитель Управления 
энергетических проектов 
ООО «КорпМД»

Голодных

 

Ю

.

В

.,

заместитель генерального директора 
по лечебной работе ООО «Центр 
Терапии Боли «ФАРМАТЕБ»

И

спользование  и  разви-
тие  цифровых  техноло-
гий  является  одним  из 
основных  направлений 

деятельности  в  области  сохра-
нения и укрепления здоровья ра-
ботников,  а  также  обеспечения 
безопасности  на  рабочем  мес-
те [1].

Постановление Правительства 

РФ  от  26.12.2017  №  1640  вклю-
чает  в  себя  Федеральный  проект 
«Создание  единого  цифрового 
контура  в  здравоохранении  на 
основе  единой  государственной 
информационной  системы  здра-
воохранения  (ЕГИСЗ)».  Данный 
проект  запланирован  на  период 
с 01.01.2019 по 31.12.2024 и каса-
ется  государственных  и  муници-
пальных  медицинских  организа-
ций [2].

Существуют  единичные  дан-

ные о создании структуры модуля 
медицинской 

информационной 

системы на промышленных пред-
приятиях, однако они направлены 
на  управление  профессиональ-
ными  рисками  нарушения  здоро-
вья работников [3, 4]. 

До настоящего времени не со-

здана  информационная  система 
управления здоровьем персонала 
на  промышленных  предприятиях, 
обеспечивающая  автоматизацию 
сбора,  учета,  хранения,  анали-
за,  обмена  данными,  интеграцию 
всех  субъектов  медицинской  ин-
фраструктуры  в  единую  инфор-
мационную  систему,  консолида-
цию взаимодействия внедряемых 
модулей  и  автоматизированного 
контроля  управления  здоровьем 
персонала.

В  связи  с  этим  разработка 

и  внедрение  программного  ком-
плекса  управления  здоровьем 
персонала на предприятиях энер-
гетической  отрасли  является  со-
временной и актуальной задачей.

ОБЪЕКТ

 

ЭКСПЛУАТАЦИИ

 

И

 

МЕТОДЫ

 

ИССЛЕДОВАНИЯ

Опытная 

эксплуатация 

про-

граммно-аппаратного  комплекса 
управления здоровьем персонала 

(ПАК)  осуществлялась  в  период 
с 01.06.2020 по 31.08.2020 в рам-
ках  научно-исследовательских 







Page 3


background image

145

и  опытно-конструкторских  работ 
(НИОКР)  на  тему  «Программно-
аппаратный комплекс управления 
здоровьем  персонала  филиала 
ПАО  «МРСК  Центра  и  Привол-
жья» — «Тулэнерго».

Опытная  эксплуатация  ПАК 

проводилась  в  помещениях,  обо-
рудованных  под  медицинский 
пункт,  расположенных  в  главном 
корпусе  здания  Ленинского  РЭС 
Тулэнерго  (по  адресу:  г.  Тула, 
ул. Щегловская засека, 24).

В  ходе  опытной  эксплуатации 

ПАК  проводилось  обследование 
сотрудников 

следующих 

под-

разделений,  расположенных  на 
территории  Ленинского  РЭС  Тул-
энерго,  являвшихся  участниками 
контрольной группы:

 

– Группа  эксплуатации  автома-

тизированных систем техноло-
гического управления;

 

– Служба диагностики;

 

– Административно-хозяйствен-

ная группа;

 

– Служба  механизации  и  транс-

порта;

 

– Оперативно-технологическая 

группа;

 

– Отдел  учета  электроэнергии 

и оптимизации потерь;

 

– Бригада по реализации допол-

нительных сервисов;

 

– Отдел релейной защиты и про-

тивоаварийной автоматики;

 

– Служба диагностики;

 

– Производственно-техническая 

группа.
Всего  в  состав  контрольной 

группы вошли 40 сотрудников Тул-
энерго  (29  мужчин,  11  женщин), 
находящихся  на  территории  Ле-
нинского РЭС. 

Средний  возраст  работников 

составил:  мужчин  —  46,1  сигма 
±7,8  лет,  женщин  —  40,9  сигма  
±11,6 лет.

Перед  началом  обследования 

сотрудники  подписывали  пись-
менные  согласия  на  обработку 
персональных  данных  и  инфор-
мированное  добровольное  согла-
сие  на  медицинское  вмешатель-
ство.

Сбор информации о состоянии 

здоровья участников контрольной 
группы  осуществлялся  с  помо-
щью  заполнения  анкет  для  граж-
дан в возрасте до 65 лет, а также 
65  лет  и  старше  на  выявление 

хронических неинфекционных за-
болеваний,  факторов  риска  их 
развития.

Также участниками контроль-

ной группы предоставлялись ме-
дицинские  документы,  получен-
ные  в  лечебных  учреждениях, 
в  том  числе  выписные  эпикри-
зы  из  стационаров,  заключения 
врачей-специалистов,  получен-
ные  при  обращении  в  медицин-
ские  организации  по  системе 
ОМС  и  ДМС,  паспорта  здоровья 
по итогам первичных и периоди-
ческих  медицинских  осмотров 
и др.

Ежедневно  сотрудникам  про-

водились  исследования  на  авто-
матизированном  комплексе  про-
хождения  пред-  и  послесменных 
(рейсовых)  осмотров,  включаю-
щие:

 

– измерение артериального дав-

ления  (АД)  и  частоты  сердеч-
ных сокращений (ЧСС);

 

– измерение  температуры  тела 

с  помощью  встроенного  бес-
контактного  пирометра  путем 
размещения  лобной  части 
лица  напротив  пирометра  на 
расстоянии 5–10 см;

 

– контроль паров алкоголя в вы –

дыхаемом воздухе с помощью 
алкотестера.
Еженедельно 

сотрудникам 

проводились  исследования  на 
автоматизированном  устройстве 
для  психофизиологического  тес-
тирования  «Психофизиолог» 
УПФТ–1/30, включая:

 

– ВКМ-тест  (вариабельная  кар-

диоинтервалометрия)  для 
оценки  влияния  вегетативной 
нервной  системы  на  ритм 
сердца;

 

– ПЗМР-тест  (простая  зритель-

ная  моторная  реакция)  для 
оценки 

моторной 

функции 

центральной нервной системы 
(ЦНС).
Однократно  для  всех  сотруд-

ников  проводились  автоматизи-
рованные обследования, повторя-
ющиеся в последующем не чаще 
одного  раза  в  месяц  и  включаю-
щие:

 

– измерение артериального дав-

ления  и  частоты  сердечно-
сосудистых  сокращений  с  ис-
пользованием тонометра «A&D 
UA 767 PC»;

 

– исследование  функции  внеш-

него  дыхания  с  использовани-
ем спирометра «MIR Spirobank 
11»;

 

– определение  уровня  глюкозы 

и  холестерина  в  капиллярной 
крови  с  использованием  при-
бора «Multi Care-in»;

 

– запись  электрокардиограммы 

с  использованием  системы 
скрининга  сердечного  ритма 
и ЭКГ (EasyECG);

 

– исследование  состава  мочи 

с 

использованием 

анали-

затора  «LAURA  Smart»  для 
определения  удельного  веса, 
рH-крови,  эритроцитов,  лей-
коцитов,  билирубина,  уроби-
лина, кетоновых тел, глюкозы, 
белка и нитратов.
Данные  о  пройденных  обсле-

дованиях  импортировались  в  ин-
формационную систему ПАК.

Серверные  компоненты  ПАК 

управления здоровьем персонала 
были  развернуты  в  защищенном 
ЦОД компании ООО «Яндекс.Об-
лако».

Средства  защиты  информа-

ции для серверных компонентов 
были  предоставлены  ООО  «Ян-
декс.Облако». Для представляв-
шихся 

сервисов 

выполнены 

меры  по  защите  персональных 
данных согласно постановлению 
Правительства  РФ  от  01.11.2012 
№ 1119 «Об утверждении требо-
ваний  к  защите  персональных 
данных  при  их  обработке  в  ин-
формационных системах персо-
нальных  данных»  [5]  и  Приказу 
ФСТЭК  РФ  № 21  от  18.02.2013 
«Об утверждении Состава и со-
д е р ж а н и я  о р г а н и з а ц и о н н ы х 
и технических мер по обеспече-
нию  безопасности  персональ-
ных  данных  при  их  обработке 
в  информационных  системах 
персональных данных» [6].

Для  защиты  информации  на 

персональных  компьютерах  ис-
пользовались  средства,  предо-
ставленные Тулэнерго.

РЕЗУЛЬТАТЫ

По  результатам  проведенной 
работы  получено  Свидетель-
ство  о  государственной  регис-
трации  программы  для  ЭВМ 
«Программный  комплекс  управ-
ления  здоровьем  персонала» 

 5 (68) 2021







Page 4


background image

146

№  2020661430  от  23.09.2020, 
а  также  свидетельство  о  госу-
дарственной  регистрации  базы 
данных «Усредненные показате-
ли здоровья сотрудников фили-
ала  «Тулэнерго»  №  2020621614 
от 25.01.2021.

ПАК  представляет  собой  ин-

струмент для сбора, систематиза-
ции  и  анализа  данных  о  функци-
ональном  состоянии  работников 
и организации динамического на-
блюдения за здоровьем сотрудни-
ков.  Он  состоит  из  программных 

решений  для  сбора,  обработки 
данных  и  контроля  функцио-
нального  состояния  сотрудников, 
а  также  интегрированного  обору-
дования  для  проведения  обяза-
тельных и расширенных физиоло-
гических и психофизиологических 
обследований  сотрудников.  До-
полнительное  цифровое  диагно-
стическое оборудование и сторон-
ние  информационные  системы 
(включая  медицинские  и  лабора-
торные системы) могут быть под-
ключены к ПАК.

На  рисунке  1  представлена 

схема  функционирования  ПАК 
в части контроля функционально-
го  состояния  сотрудников,  дина-
мического  наблюдения  и  управ-
ления 

состоянием 

здоровья 

сотрудников.

Из рисунка видно, что поступ-

ление  информации  в  ПАК  о  со-
стоянии  здоровья  сотрудников, 
включающее  данные  предвари-
тельных  и  периодических  меди-
цинских  осмотров,  результаты 
стационарного  лечения,  итоги 

Рис

. 1. 

Схема

 

функционирования

 

Программно

аппаратного

 

комплекса

Выписки о санаторно-

курортном лечении

Сведения 

о профилактических 

мероприятиях 

и вакцинации

Другие источники 

информации 

о здоровье

ИНДИВИДУАЛЬНАЯ КАРТА 
динамического наблюдения 

(диспансеризации), 

назначения и контроля 

лечебно-профилактических 

и оздоровительных 

мероприятий, обучения 

здоровому образу жизни

Внутригрупповая градация 

сотрудников по направлениям:

 

Сердечно-сосудистый риск

 

Риск развития проф-
заболеваний

 

Готовность 
к профессиональной 
деятельности

 

Длительно и часто 
болеющие

Сведения об амбулаторно-

поликлинических 

обследованиях и лечении

Результаты 

автоматизированных пред- 

и послерейсовых (сменных) 

осмотров

Психофизиологическое 

обследование

Экспресс-диагностика 

на предприятии

Сотрудник

предприятия

ПАК с личным 

кабинетом

и ПЭМК

•  Телемедицинские 

консультации

•  Контроль состояния 

и коррекция лечения

•  Анкетирование по 

оценке качества 
услуг

Данные 

преварительных 
и периодических 

медицинских осмотров

Результаты 

стационарного 

лечения

Итоги 

диспансери-

зации

Провайдер

медицинских услуг

ОХРАНА ТРУДА







Page 5


background image

147

диспансеризации,  сведения  об 
амбулаторно-поликлинических 
обследованиях  и  лечении,  све-
дения о профилактических меро-
приятиях  и  вакцинации,  выписки 
о  санаторно-курортном  лечении, 
а  также  результаты  автоматизи-
рованных  пред-  и  послерейсо-
вых  (сменных)  осмотров,  психо-
физиологического обследования 
и  экспресс-диагностики  на  пред-
приятии  позволяют  наполнить 
персональные  электронные  ме-
дицинские  карты  (ПЭМК)  работ-
никам предприятия.

РЕЗУЛЬТАТЫ

 

ОБСЛЕДОВАНИЯ

 

СОТРУДНИКОВ

 

ЛЕНИНСКОГО

 

РЭС

 

С

 

ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ

 

ПАК

После  прохождения  обследова-
ния  с  использованием  ПАК  со-
трудники  Ленинского  РЭС  Тул-
энерго  были  распределены  на 
следующие  группы  диспансерно-
го  наблюдения:  II  —  7  человек; 
III А — 32; III Б — 1.

Итоги проведенных обследова-

ний в рамках Ленинского РЭС Тул-
энерго представлены в таблице 1.

В  ходе  опытной  эксплуатации 

были  подтверждены  функцио-
нальные возможности ПАК, вклю-
чая следующие:

 

– возможность  ведения  ПЭМК 

участников  Контрольной  груп-
пы  самими  участниками  и  ме-
дицинскими  сотрудниками,  со-
гласно  настроенной  ролевой 
модели доступа;

 

– в о з м о ж н о с т ь   и н т е г р а ц и и 

в  ПЭМК  результатов  обяза-
тельных  периодических  меди-
цинских  осмотров,  психиатри-
ческого  освидетельствования, 
информации (выписки, эпикри-
зы, результаты анализов и т.д.), 
получаемой  в  ходе  оказания 
медицинских  услуг  сотрудни-
кам;

 

– возможность  коммуникации

между  медицинским  работни-
ком  и  сотрудником  методом
обмена  текстовыми  сообщени-
ями  внутри  информационной 
системы ПАК;

 

– н а л и ч и е   о н л а й н – д о с т у п а 

к  WEB-версии  личных  каби-
нетов  для  работников  и  меди-
цинских  сотрудников  согласно 
ролевой модели системы;

 

– наличие  интегрированных 

с  информационной  системой
устройств  мониторинга  пока-
зателей  здоровья  в  коли-
честве  более  5  медицинских 
устройств,  включая  измери-
тели артериального давления
и  пульса,  биохимических  по-
казателей, показателей функ-
ции внешнего дыхания и про-
чее;

 

– наличие  аналитического  мо-

дуля,  позволяющего  форми-
ровать  медицинскую  статисти-
ческую  и  аналитическую  от-
четность  по  изучаемым  пара-
метрам  (показателям)  состоя-
ния сотрудников;

 

– наличие  возможности  подго-

товки  и  выдачи  персональных 
программ управления здоровья 
сотрудника  (лечение  и  профи-
лактика заболеваний) в инфор-
мационной системе ПАК;

 

– наличие возможности интегра-

ции в информационную систе-
му  ПАК  данных  из  внешних 
источников.
Совмещение информации, по-

лученной  из  сторонних  источ-
ников,  и  результатов  диагности-
ческих  обследований  с  исполь-
зованием  оборудования  ПАК 
позволяет  сформировать  ПЭМК. 
На  рисунках  2  и  3  представлен 
интерфейс  Персональной  элек-
тронной  медицинской  карты  со-
трудника.

Одним  из  ключевых  инстру-

ментов 

управления 

функцио-

нальным  состоянием  здоровья 
персонала  является  «Индивиду-
альная  карта  динамического  на-
блюдения, назначения и контроля 
лечебно-профилактических  и  оз-
доровительных мероприятий, обу-
чения  здоровому  образу  жизни». 
Для иллюстрации принципа функ-

Табл. 1. Итоги проведения диагностических обследований

с использованием оборудования ПАК

Показатель

Количество

(человек)

1

Общее число обследованных

40

2

Прошедшие предсменный осмотр

40

3

Прошедшие послесменный осмотр

40

4

Прошедшие экспресс-диагностику

40

4.1

Повышенное содержание глюкозы крови

3

4.2

Повышенное содержание холестерина

1

4.3

Повышенное АД

5

4.4

Повышенная ЧСС

1

4.5

Избыточная масса тела (по ИМТ)

3

4.6

Нарушение функции внешнего дыхания

0

4.7

Гиподинамия

2

4.8

Курение

12

4.9

Чрезмерное употребление алкоголя

0

4.10

Не выявлено факторов риска

4

5

Количество сотрудников, которым рассчитан 

сердечно-сосудистый риск

40

5.1

Низкий (менее 1%)

31

5.2

Умеренный (≥ 1 до 5%)

5

5.3

Высокий (≥ 5 до 10%)

2

5.4

Очень высокий (≥ 10%)

2

6

Сотрудники, прошедшие психофизиологическое 

обследование в Ленинском РЭС Тулэнерго

40

6.1

Вариабельная кардиоинтервалометрия

40

6.2

Простая зрительная моторная реакция

40

 5 (68) 2021







Page 6


background image

148

ционирования  этого  инструмента 
в таблице 2 представлен один из 
разделов  «Индивидуальной  кар-
ты»  с  сокращенным  временным 
промежутком  планируемых  к  ис-
полнению мероприятий.

Из  таблицы  видно,  что  в  раз-

делах  указываются  показатели, 
мероприятия  и  дата  их  испол-
нения.

Карта  составляется  на  1  год 

и  содержит,  помимо  отраженного 
в таблице, следующие разделы:
1)  консультации  специалистов 

(очные, дистанционные);

2)  инструментальные  обследова-

ния;

3)  лабораторные обследования;
4)  прием лекарственных средств;
5)  периодические 

медицинские 

осмотры;

6)  лечебно-профилактические 

мероприятия;

7)  оздоравливающие и закалива-

ющие мероприятия;

8)  обучение  (очное  и  дистанци-

онное),  обеспечение  темати-
ческими  роликами,  методиче-
скими  пособиями,  памятками, 
буклетами.
Доступ к карте имеют медицин-

ский сотрудник и работник. Преду-
смотрена  система  оповещения 
(информационная,  световая,  зву-

Рис

. 2. 

Меню

 

ПЭМК

личный

 

кабинет

Рис

. 3. 

Меню

 

ПЭМК

, Healter talk

Табл. 2. Раздел общих показателей «Индивидуальной карты»

Показатели и мероприятия

Дата

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Вес

х

Индекс массы тела

х

Окружность талии

х

Окружность бедер

х

Артериальное давление

х

х

х

х

х

х

х

х

х

Частота сердечных сокра-

щений

х

х

х

х

х

х

х

х

х

Холестерин общий, ммольл

х

Глюкоза, ммольл

х

Курение (сигарет/день)

х

х

х

х

х

х

х

х

х

Алкоголь (грамм спирта 

в сутки)

х

х

х

х

х

х

х

х

х

Физическая

активность (шаги/сут.)

х

х

х

х

х

х

х

х

х

Суммарный сердечно-сосу-

дистый риск

х

ковая)  о  планируемых  к  исполне-
нию мероприятиях. Эта же схема 
оповещения  функционирует  при 
неисполнении в указанный срок.

Такой  подход  позволяет  обес-

печить  100%-ную  реализацию 
всех мероприятий.

Возможности  ПАК  не  ограни-

чиваются  эффективным  управле-
нием  состояния  здоровья  кон-
кретного  сотрудника.  На  рисун-
ке 4 приведена схема функциони-
рования ПАК в части управления 
эффективностью 

мероприятий 

и  финансовых  затрат,  направ-
ленных  на  охрану  здоровья  со-
трудников. 

Из рисунка видно, что исполь-

зование ПАК позволяет оценивать 
динамику  состояния  здоровья 
персонала  в  целом  по  предпри-
ятию  путем  анализа  общей  пер-
вичной  заболеваемости,  заболе-
ваемости  с  временной  утратой 
трудоспособности,  первичной  ин-
валидности  и  смертности.  Этот 
анализ  обеспечит  внедрение 
в систему охраны здоровья толь-
ко  высокоэффективных  меро-
приятий  и  тем  самым  приведет 
к  оптимальному  использованию 
финансовых  средств  на  меди-
цинское  обслуживание  работни-
ков предприятия.

ОХРАНА ТРУДА







Page 7


background image

149

ЛИТЕРАТУРА
1.  Бухтияров И.В. Современное состояние и основные на-

правления сохранения и укрепления здоровья работа-
ющего населения России // Медицина труда и промыш-
ленная экология, 2019, № 9. С. 527–532.

2.  Постановление  Правительства  РФ  от  26.12.2017 

№ 1640 «Об утверждении государственной программы 
Российской  Федерации  «Развитие  здравоохранения». 
URL: https://base.garant.ru/71848440/.

3.  Бухтияров И.В., Головкова Н.П., Николаев С.П., Лески-

на  Л.М.  Разработка  структуры  модуля  медицинской 
информационной  системы  по  управлению  профес-
сиональным  риском  нарушения  здоровья  работни-
ков. Актуальные проблемы медицины труда. Под ред. 
И.В.  Бухтиярова.  Сб.  тр.  института.  Саратов:  ООО 
«Амирит», 2018. С. 375–283.

4.  Бухтияров  И.В.,  Жовнерчук  Е.В.,  Лебедев  Г.С.,  Па-

нова  И.В.  Возможности  применения  телемедицины 
в  проф патологии  //  Медицина  труда  и  промышленная 
экология, 2020, № 10(60). С. 634–639.

5.  Постановление  Правительства  РФ  от  01.11.2012 

№ 1119 «Об утверждении требований к защите персо-
нальных данных при их обработке в информационных 
системах  персональных  данных».  URL:  https://base.
garant.ru/70252506/.

6.  Приказ ФСТЭК РФ от 18.02.2013 № 21 «Об утвержде-

нии Состава и содержания организационных и техниче-
ских мер по обеспечению безопасности персональных 
данных  при  их  обработке  в  информационных  систе-
мах  персональных  данных».  URL:  https://base.garant.
ru/70380924/.

ВЫВОД

Приведенные  результаты  опыт-
ной эксплуатации и возможностей 
ПАК  позволяют  сделать  заключе-
ние,  что  программно-аппаратный 
комплекс 

обеспечивает 

авто-

матизацию  сбора,  учета,  хране-
ния,  анализа,  обмена  данными 
о  функциональном  состоянии 
персонала,  а  также  интеграцию 
всех  субъектов  медицинской  ин-
фраструктуры  в  единую  инфор-
мационную  систему,  консолида-
цию взаимодействия внедряемых 
модулей  и  автоматизированного 
контроля функционального состо-
яния персонала.

ПАК  является  автоматизиро-

ванным  инструментом  контроля 
функционального состояния здо-
ровья сотрудников, а также учета 

и анализа проводимых меропри-
ятий по охране труда и здоровья 
сотрудников,  позволяющим  по-
высить эффективность затрат на 
указанные мероприятия.

Внедрение  ПАК  в  работ у 

предприятия,  с  одной  стороны, 
приведет  к  сокращению  общей 
первичной  заболеваемости,  за-
болеваемости  с  временной  утра-
той  трудоспособности,  снижению 
первичной инвалидности и смерт-
ности. С другой стороны, это поз-
волит  построить  оптимальную 
систему охраны здоровья сотруд-
ников и эффективно использовать 
финансовые  средства,  направля-
емые на медицинское обслужива-
ние работников предприятия.

Программный  комплекс  управ-

ления  здоровьем  персонала  це-

лесообразно  использовать  в  ра-
боте  пунктов  прохождения  пред- 
и 

пос лерейсовых 

(сменных) 

осмот ров,  фельдшерских  и  вра-
чебных здравпунктов не только на 
объектах  электроэнергетического 
комплекса,  но  и  на  предприятиях 
любой  отраслевой  принадлеж-
ности.  

Р

ПАК

Данные о состоянии 

здоровья сотрудников

Источники финансирования охраны 

здоровья: ОМС, ДМС, средства ФСС, 

прямые договора предприятия и др.

Провайдер

медицинских услуг

Паспорт здоровья

Предложения по оптимизации

Оценка экономической 

эффективности затрат

Предложения по оптимизации

Аналитическая отчетность 

(заболеваемость, смертность, 

инвалидизация и др.)

Предложения по оптимизации

Руководство предприятия

ООО «КорпМД»

г. Москва,

ул. Архитектора Власова, д. 6

www.corpmd.ru 

info@corpmd.ru

8 (499) 650-53-48

Рис

. 4. 

Схема

 

функционирования

 

программно

аппаратного

 

комплекса

 

в

 

части

 

управления

 

эффективностью

 

меро

приятий

 

и

 

финансовых

 

затрат

направленных

 

на

 

охрану

 

здоровья

 

сотрудников

Данные службы 

охраны труда 

и кадрового учета

 5 (68) 2021



Читать онлайн

Анализируются результаты опытной эксплуатации и возможности «Программно-аппаратного комплекса управления здоровьем персонала». Установлено, что комплекс обеспечивает автоматизацию сбора, учета, хранения, анализа, обмена данными, включая медицинские данные и данные о психофизиологическом состоянии сотрудников, интеграцию всех субъектов медицинской инфраструктуры в единую информационную систему, консолидацию взаимодействия внедряемых модулей и автоматизированного контроля управления здоровьем персонала. Это позволяет эффективно управлять как состоянием здоровья сотрудников, так и системой организации медицинской помощи на предприятии.

Акуличев В.О., первый заместитель генерального директора ПАО «Россети Центр»
Висич С.Г., начальник управления технологического развития и цифровизации ПАО «МРСК Центра и Приволжья»
Вилькин Я.Ф., генеральный директор ООО «КорпМД»
Тиньков А.Н., д.м.н., заместитель генерального директора по промышленной медицине ООО «КорпМД»
Борисенко А.А., руководитель Управления энергетических проектов ООО «КорпМД»
Голодных Ю.В., заместитель генерального директора по лечебной работе ООО «Центр Терапии Боли «ФАРМАТЕБ»

Использование и развитие цифровых технологий является одним из основных направлений деятельности в области сохранения и укрепления здоровья работников, а также обеспечения безопасности на рабочем месте [1].

Постановление Правительства РФ от 26.12.2017 № 1640 включает в себя Федеральный проект «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)». Данный проект запланирован на период с 01.01.2019 по 31.12.2024 и касается государственных и муниципальных медицинских организаций [2].

Существуют единичные данные о создании структуры модуля медицинской информационной системы на промышленных предприятиях, однако они направлены на управление профессиональными рисками нарушения здоровья работников [3, 4].

До настоящего времени не создана информационная система управления здоровьем персонала на промышленных предприятиях, обеспечивающая автоматизацию сбора, учета, хранения, анализа, обмена данными, интеграцию всех субъектов медицинской инфраструктуры в единую информационную систему, консолидацию взаимодействия внедряемых модулей и автоматизированного контроля управления здоровьем персонала.

В связи с этим разработка и внедрение программного комплекса управления здоровьем персонала на предприятиях энергетической отрасли является современной и актуальной задачей.

ОБЪЕКТ ЭКСПЛУАТАЦИИ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Опытная эксплуатация программно-аппаратного комплекса управления здоровьем персонала (ПАК) осуществлялась в период с 01.06.2020 по 31.08.2020 в рамках научно-исследовательских и опытно-конструкторских работ (НИОКР) на тему «Программно-аппаратный комплекс управления здоровьем персонала филиала ПАО «МРСК Центра и Приволжья» — «Тулэнерго».

Опытная эксплуатация ПАК проводилась в помещениях, оборудованных под медицинский пункт, расположенных в главном корпусе здания Ленинского РЭС Тулэнерго (по адресу: г. Тула, ул. Щегловская засека, 24).

В ходе опытной эксплуатации ПАК проводилось обследование сотрудников следующих подразделений, расположенных на территории Ленинского РЭС Тулэнерго, являвшихся участниками контрольной группы:

  • Группа эксплуатации автоматизированных систем технологического управления;
  • Служба диагностики;
  • Административно-хозяйственная группа;
  • Служба механизации и транспорта;
  • Оперативно-технологическая группа;
  • Отдел учета электроэнергии и оптимизации потерь;
  • Бригада по реализации дополнительных сервисов;
  • Отдел релейной защиты и противоаварийной автоматики;
  • Служба диагностики;
  • Производственно-техническая группа.

Всего в состав контрольной группы вошли 40 сотрудников Тулэнерго (29 мужчин, 11 женщин), находящихся на территории Ленинского РЭС.

Средний возраст работников составил: мужчин — 46,1 сигма ±7,8 лет, женщин — 40,9 сигма ±11,6 лет.

Перед началом обследования сотрудники подписывали письменные согласия на обработку персональных данных и информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.

Сбор информации о состоянии здоровья участников контрольной группы осуществлялся с помощью заполнения анкет для граждан в возрасте до 65 лет, а также 65 лет и старше на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития.

Также участниками контрольной группы предоставлялись медицинские документы, полученные в лечебных учреждениях, в том числе выписные эпикризы из стационаров, заключения врачей-специалистов, полученные при обращении в медицинские организации по системе ОМС и ДМС, паспорта здоровья по итогам первичных и периодических медицинских осмотров и др.

Ежедневно сотрудникам проводились исследования на автоматизированном комплексе прохождения пред- и послесменных (рейсовых) осмотров, включающие:

  • измерение артериального давления (АД) и частоты сердечных сокращений (ЧСС);
  • измерение температуры тела с помощью встроенного бесконтактного пирометра путем размещения лобной части лица напротив пирометра на расстоянии 5–10 см;
  • контроль паров алкоголя в выдыхаемом воздухе с помощью алкотестера.

Еженедельно сотрудникам проводились исследования на автоматизированном устройстве для психофизиологического тестирования «Психофизиолог» УПФТ–1/30, включая:

  • ВКМ-тест (вариабельная кардиоинтервалометрия) для оценки влияния вегетативной нервной системы на ритм сердца;
  • ПЗМР-тест (простая зрительная моторная реакция) для оценки моторной функции центральной нервной системы (ЦНС).

Однократно для всех сотрудников проводились автоматизированные обследования, повторяющиеся в последующем не чаще одного раза в месяц и включающие:

  • измерение артериального давления и частоты сердечно-сосудистых сокращений с использованием тонометра «A&D UA 767 PC»;
  • исследование функции внешнего дыхания с использованием спирометра «MIR Spirobank 11»;
  • определение уровня глюкозы и холестерина в капиллярной крови с использованием прибора «Multi Care-in»;
  • запись электрокардиограммы с использованием системы скрининга сердечного ритма и ЭКГ (EasyECG);
  • исследование состава мочи с использованием анализатора «LAURA Smart» для определения удельного веса, рH-крови, эритроцитов, лейкоцитов, билирубина, уробилина, кетоновых тел, глюкозы, белка и нитратов.

Данные о пройденных обследованиях импортировались в информационную систему ПАК.

Серверные компоненты ПАК управления здоровьем персонала были развернуты в защищенном ЦОД компании ООО «Яндекс.Облако».

Средства защиты информации для серверных компонентов были предоставлены ООО «Яндекс.Облако». Для представлявшихся сервисов выполнены меры по защите персональных данных согласно постановлению Правительства РФ от 01.11.2012 № 1119 «Об утверждении требований к защите персональных данных при их обработке в информационных системах персональных данных» [5] и Приказу ФСТЭК РФ № 21 от 18.02.2013 «Об утверждении Состава и содержания организационных и технических мер по обеспечению безопасности персональных данных при их обработке в информационных системах персональных данных» [6].

Для защиты информации на персональных компьютерах использовались средства, предоставленные Тулэнерго.

РЕЗУЛЬТАТЫ

По результатам проведенной работы получено Свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ «Программный комплекс управления здоровьем персонала» № 2020661430 от 23.09.2020, а также свидетельство о государственной регистрации базы данных «Усредненные показатели здоровья сотрудников филиала «Тулэнерго» № 2020621614 от 25.01.2021.

ПАК представляет собой инструмент для сбора, систематизации и анализа данных о функциональном состоянии работников и организации динамического наблюдения за здоровьем сотрудников. Он состоит из программных решений для сбора, обработки данных и контроля функционального состояния сотрудников, а также интегрированного оборудования для проведения обязательных и расширенных физиологических и психофизиологических обследований сотрудников. Дополнительное цифровое диагностическое оборудование и сторонние информационные системы (включая медицинские и лабораторные системы) могут быть подключены к ПАК.

На рисунке 1 представлена схема функционирования ПАК в части контроля функционального состояния сотрудников, динамического наблюдения и управления состоянием здоровья сотрудников.

Рис. 1. Схема функционирования Программно-аппаратного комплекса

Из рисунка видно, что поступление информации в ПАК о состоянии здоровья сотрудников, включающее данные предварительных и периодических медицинских осмотров, результаты стационарного лечения, итоги диспансеризации, сведения об амбулаторно-поликлинических обследованиях и лечении, сведения о профилактических мероприятиях и вакцинации, выписки о санаторно-курортном лечении, а также результаты автоматизированных пред- и послерейсовых (сменных) осмотров, психофизиологического обследования
и экспресс-диагностики на предприятии позволяют наполнить персональные электронные медицинские карты (ПЭМК) работникам предприятия.

РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ СОТРУДНИКОВ ЛЕНИНСКОГО РЭС С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ПАК

После прохождения обследования с использованием ПАК сотрудники Ленинского РЭС Тулэнерго были распределены на следующие группы диспансерного наблюдения: II — 7 человек; III А — 32; III Б — 1.

Итоги проведенных обследований в рамках Ленинского РЭС Тулэнерго представлены в таблице 1.

Рис. 2. Меню ПЭМК, личный кабинет

В ходе опытной эксплуатации были подтверждены функциональные возможности ПАК, включая следующие:

  • возможность ведения ПЭМК участников Контрольной группы самими участниками и медицинскими сотрудниками, согласно настроенной ролевой модели доступа;
  • возможность интеграции в ПЭМК результатов обязательных периодических медицинских осмотров, психиатрического освидетельствования, информации (выписки, эпикризы, результаты анализов и т.д.), получаемой в ходе оказания медицинских услуг сотрудникам;
  • возможность коммуникации между медицинским работником и сотрудником методом обмена текстовыми сообщениями внутри информационной системы ПАК;
  • наличие онлайн-доступа к WEB-версии личных кабинетов для работников и медицинских сотрудников согласно ролевой модели системы;
  • наличие интегрированных с информационной системой устройств мониторинга показателей здоровья в количестве более 5 медицинских устройств, включая измерители артериального давления и пульса, биохимических показателей, показателей функции внешнего дыхания и прочее;
  • наличие аналитического модуля, позволяющего формировать медицинскую статистическую и аналитическую отчетность по изучаемым параметрам (показателям) состояния сотрудников;
  • наличие возможности подготовки и выдачи персональных программ управления здоровья сотрудника (лечение и профилактика заболеваний) в информационной системе ПАК;
  • наличие возможности интеграции в информационную систему ПАК данных из внешних источников.
Рис. 3. Меню ПЭМК, Healter talk

Совмещение информации, полученной из сторонних источников, и результатов диагностических обследований с использованием оборудования ПАК позволяет сформировать ПЭМК.

На рисунках 2 и 3 представлен интерфейс Персональной электронной медицинской карты сотрудника.

Одним из ключевых инструментов управления функциональным состоянием здоровья персонала является «Индивидуальная карта динамического наблюдения, назначения и контроля лечебно-профилактических и оздоровительных мероприятий, обучения здоровому образу жизни». Для иллюстрации принципа функционирования этого инструмента в таблице 2 представлен один из разделов «Индивидуальной карты» с сокращенным временным промежутком планируемых к исполнению мероприятий.

Из таблицы видно, что в разделах указываются показатели, мероприятия и дата их исполнения.

Карта составляется на 1 год и содержит, помимо отраженного в таблице, следующие разделы:

1) консультации специалистов (очные, дистанционные);
2) инструментальные обследования;
3) лабораторные обследования;
4) прием лекарственных средств;
5) периодические медицинские осмотры;
6) лечебно-профилактические мероприятия;
7) оздоравливающие и закаливающие мероприятия;
8) обучение (очное и дистанционное), обеспечение тематическими роликами, методическими пособиями, памятками, буклетами.

Доступ к карте имеют медицинский сотрудник и работник. Предусмотрена система оповещения (информационная, световая, звуковая) о планируемых к исполнению мероприятиях. Эта же схема оповещения функционирует при неисполнении в указанный срок.

Такой подход позволяет обеспечить 100%-ную реализацию всех мероприятий.

Возможности ПАК не ограничиваются эффективным управлением состояния здоровья конкретного сотрудника. На рисунке 4 приведена схема функционирования ПАК в части управления эффективностью мероприятий и финансовых затрат, направленных на охрану здоровья сотрудников.

Рис. 4. Схема функционирования программно-аппаратного комплекса в части управления эффективностью мероприятий и финансовых затрат, направленных на охрану здоровья сотрудников

Из рисунка видно, что использование ПАК позволяет оценивать динамику состояния здоровья персонала в целом по предприятию путем анализа общей первичной заболеваемости, заболеваемости с временной утратой трудоспособности, первичной инвалидности и смертности. Этот анализ обеспечит внедрение в систему охраны здоровья только высокоэффективных мероприятий и тем самым приведет к оптимальному использованию финансовых средств на медицинское обслуживание работников предприятия.

ВЫВОД

Приведенные результаты опытной эксплуатации и возможностей ПАК позволяют сделать заключение, что программно-аппаратный комплекс обеспечивает автоматизацию сбора, учета, хранения, анализа, обмена данными о функциональном состоянии персонала, а также интеграцию всех субъектов медицинской инфраструктуры в единую информационную систему, консолидацию взаимодействия внедряемых модулей и автоматизированного контроля функционального состояния персонала.

ПАК является автоматизированным инструментом контроля функционального состояния здоровья сотрудников, а также учета и анализа проводимых мероприятий по охране труда и здоровья сотрудников, позволяющим повысить эффективность затрат на указанные мероприятия.

Внедрение ПАК в работу предприятия, с одной стороны, приведет к сокращению общей первичной заболеваемости, заболеваемости с временной утратой трудоспособности, снижению первичной инвалидности и смертности. С другой стороны, это позволит построить оптимальную систему охраны здоровья сотрудников и эффективно использовать финансовые средства, направляемые на медицинское обслуживание работников предприятия.

Программный комплекс управления здоровьем персонала целесообразно использовать в работе пунктов прохождения пред- и послерейсовых (сменных) осмотров, фельдшерских и врачебных здравпунктов не только на объектах электроэнергетического комплекса, но и на предприятиях любой отраслевой принадлежности.


ЛИТЕРАТУРА

  1. Бухтияров И.В. Современное состояние и основные направления сохранения и укрепления здоровья работающего населения России // Медицина труда и промышленная экология, 2019, № 9. С. 527–532.
  2. Постановление Правительства РФ от 26.12.2017 № 1640 «Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения». URL: https://base.garant.ru/71848440/.
  3. Бухтияров И.В., Головкова Н.П., Николаев С.П., Лескина Л.М. Разработка структуры модуля медицинской информационной системы по управлению профессиональным риском нарушения здоровья работников. Актуальные проблемы медицины труда. Под ред. И.В. Бухтиярова. Сб. тр. института. Саратов: ООО «Амирит», 2018. С. 375–283.
  4. Бухтияров И.В., Жовнерчук Е.В., Лебедев Г.С., Панова И.В. Возможности применения телемедицины в профпатологии // Медицина труда и промышленная экология, 2020, № 10(60). С. 634–639.
  5. Постановление Правительства РФ от 01.11.2012 № 1119 «Об утверждении требований к защите персональных данных при их обработке в информационных системах персональных данных». URL: https://base.garant.ru/70252506/.
  6. Приказ ФСТЭК РФ от 18.02.2013 № 21 «Об утверждении Состава и содержания организационных и технических мер по обеспечению безопасности персональных данных при их обработке в информационных системах персональных данных». URL: https://base.garant.ru/70380924/.

Поделиться:

«ЭЛЕКТРОЭНЕРГИЯ. Передача и распределение» № 2(71), март-апрель 2022

Повышение эффективности производственной деятельности в Группе «Россети»

Интервью Управление сетями / Развитие сетей Управление производственными активами / Техническое обслуживание и ремонты / Подготовка к ОЗП Охрана труда / Производственный травматизм
Интервью с Первым заместителем Генерального директора — Главным инженером ПАО «Россети» А.В. Майоровым
Спецвыпуск «Россети» № 1(24), март 2022

Итоги опытной эксплуатации «Программно-аппаратного комплекса управления функциональным состоянием персонала»

Охрана труда / Производственный травматизм
Виталий Акуличев (ПАО «Россети Центр») Сергей Висич (ПАО «Россети Центр и Приволжье» — «Тулэнерго»)
«ЭЛЕКТРОЭНЕРГИЯ. Передача и распределение»